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DOLOR CRÓNICO. IMMA.DOC
Utilidad diagnóstica y pronóstica de la anamnesis y exploración física en pacientes atendidos en atención primaria por metatarsalgia no traumática.
Objetivo. Establecer la utilidad diagnóstica y pronóstica de síntomas, signos clínicos y pruebas de imagen en los pacientes que consultan por metatarsalgia no traumática en atención primaria de salud.
Justificación: Aunque conocer la prevalencia, los diferentes diagnósticos y la utilidad de los signos cínicos y datos de anamnesis en los pacientes que consultan en atención primaria por metatarsalgia no traumática, fue señalado como una prioridad de investigación hace más de 20 años, no se ha publicado ningún trabajo prospectivo en atención primaria que analice estos aspectos.
Metodología. Estudio transversal de validación de pruebas diagnósticas, mediante estudio multicéntrico. Fase prospectiva para analizar pronóstico y confirmar diagnóstico.
Todos los pacientes que consulten , a lo largo de un año, por un nuevo episodio de dolor en la zona del metatarso de menos de 6 meses de evolución en las consultas de los Médicos de Familia participantes (N=41), serán valorados para su inclusión en el estudio. Se realizará de forma sistemática anamnesis y exploración física detallada que incluya todos los signos descritos para establecer el diagnóstico. A todos los pacientes incluidos (N= 246) se les practicará, de forma independiente, una radiografía simple, ecografía y Resonancia Magnética Nuclear (RM). Se considerará patrón de oro
para fractura de estrés la RM y, para el neurinoma de Morton y para otras patologías, un combinado de datos clínicos, de imagen y evolución, valorados por un panel de expertos. Para cada uno de los datos clínicos y para los resultados de las pruebas de imagen se calculará sensibilidad, especificidad y cocientes de probabilidad con sus
intervalos confianza . Con los datos de semiología e historia clínica seleccionados mediante modelo de regresión logística se confeccionará una regla de predicción clínica. A todos los pacientes se les realizará un seguimiento clínico durante un año, recogiendo datos de evolución del dolor, diagnóstico establecido, pruebas complementarias y tratamiento realizado.
INVESTIGADOR PRINCIPAL
Juan Antonio Sánchez Sánchez (Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitaria)
EQUIPO INVESTIGADOR
Pedro Ángel Alcántara Muñoz (CS Molina - Jesús Marín)
José Gálvez Muñoz (HGU Morales Meseguer)
José María García Santos (HGU Morales Meseguer)
Margarita Martínez Fernández (HGU Morales Meseguer)
Domingo J Rubira López (CS Cieza Oeste)
Ana Moreno Pastor (HGU Morales Meseguer)
Isabel Pérez Valero (CS Caravaca de la Cruz)
NOMBRE | 1º APELLIDO | 2ª APELLIDO | PROFESIÓN | CENTRO SALUD |
ADORACIÓN | MARTÍNEZ | GIMÉNEZ | ADMINISTRATIVA | ABARÁN |
MARIA ROSA | ALEDA | REVERTE | MÉDICO | ABARÁN |
JOSÉ | NAVARRO | YEPES | ENFERMERO | ABARÁN |
Mª JOSÉ | VIDAL | DE LA ROSA | MÉDICO | ÁGUILAS SUR |
ANTONIO JOSÉ | GARCÍA | RUIZ | MÉDICO | ÁGUILAS SUR |
GINÉS | MORATA | MATEO | MÉDICO | ÁGUILAS SUR |
HELENA | HORMIGO | JULIO | MÉDICO | ÁGUILAS SUR |
ÁNGEL | BENÍTEZ | NAVARRO | ENFERMERO | ÁGUILAS SUR |
Mª NIEVES | MARTÍNEZ | GONZÁLEZ-MORO | MÉDICO | ALGEZARES-LOS GARRES |
JULIO | ROY | MARTÍNEZ- USEROS | MÉDICO | CARAVACA |
JOSÉ MARÍA | LOBO | MARTÍNEZ | MÉDICO | CEHEGÍN |
JOSÉ ANTONIO | MARTÍNEZ | LOZANO | MÉDICO | CEHEGÍN |
FRANCISCA | MORALES | JIMENEZ | FISIOTERAPEUTA | EL RANERO |
Mª CARMEN | LÓPEZ-AMBIT | CANOVAS | ENFERMERA | EL RANERO |
NURIA | LUJÁN | BALLESTER | MÉDICO | JAVALÍ NUEVO- LA ÑORA |
Mª RITA | PEREZ | PERIAGO | MÉDICO | LORCA SAN DIEGO |
DIEGO | MARTÍ | HITA | MÉDICO | LORCA SUR |
MARIO | GARCÍA | AROCA | MÉDICO | LOS DOLORES |
MANUEL | LÓPEZ | PIÑERA | MÉDICO | MOLINA- JESÚS MARIN |
NURIA | HERRERO | HERNÁNDEZ | MÉDICO | MULA |
MARIA PILAR | MORENO | ABADÍA | MÉDICO | MULA |
PURIFICACIÓN | GÓMEZ | JARA | MÉDICO | MURCIA SAN JUAN |
ANA Mª | HIDALGO | PEREZ | ENFERMERA | SAN JAVIER |
INMACULADA | PACHECO | RUANO | ENFERMERA | SAN JAVIER |